פאר איבער 25 יאר, האט טאטאל פארענטעראלע דערנערונג (TPN) געשפילט א קריטישע ראלע אין מאדערנער מעדיצין. אנפאנגס אנטוויקלט דורך דודריק און זיין מאַנשאַפֿט, האט די לעבנס-אויפהאלטנדיקע טעראַפּיע דראַמאַטיש פֿאַרבעסערט די איבערלעבנס-ראַטעס פֿאַר פּאַציענטן מיט אינטעסטינאַלן דורכפֿאַל, ספּעציעל יענע מיט קורצע געדערעם סינדראָם. קאָנטינויִערלעכע פֿאַרבעסערונגען אין קאַטעטער טעכנאָלאָגיע און אינפֿוזיע סיסטעמען, צוזאַמען מיט טיפֿערע איינזיכטן אין מעטאַבאַלישע באַדערפֿנישן, האָבן דערמעגלעכט קאַסטאַמייזד דערנערונג פֿאָרמולאַציעס צוגעפּאַסט צו יחידישע פּאַציענט באַדערפֿנישן. היינט שטייט TPN ווי אַ וויכטיקע טעראַפּעווטישע אָפּציע, מיט קלאָר דעפֿינירטע קלינישע אַפּליקאַציעס און אַ גוט-דאָקומענטירט זיכערהייט פּראָפֿיל. צווישן זיי,TPN זעקלעךגעמאכט פון EVA מאַטעריאַל זענען געוואָרן די בילכער פּאַקאַדזשינג לייזונג פֿאַר קליניש און היים דערנערונג שטיצע רעכט צו זייער ויסגעצייכנט ביאָקאָמפּאַטיביליטי, כעמישע פעסטקייט און לאַנג-טערמין סטאָרידזש זיכערקייט. די יבערגאַנג צו היים-באזירט אַדמיניסטראַציע האט ווייטער ענכאַנסט זייַן פּראַקטישנאַס, רידוסינג האָספּיטאַליזאַטיאָן קאָס בשעת מיינטיינינג עפיקאַסי. פאָרשער זענען איצט פאָרשערינג פּאָטענציעל נייַע ניצט פֿאַר TPN, אַרייַנגערעכנט זייַן ראָלע אין פאַרוואַלטונג פון כראָניש טנאָים אַזאַ ווי אַטעראָסקלעראָוסיס.
איידער מען הייבט אן TPN, איז א גרינטלעכע דערנערונגס-אפשאצונג וויכטיג צו אפטימיזירן די רעזולטאטן פון די באהאנדלונג. וויכטיגע אפשאצונגס-קאמפאנענטן שליסן איין איבערקוקן די פאציענט'ס מעדיצינישע היסטאריע פאר באדייטנדיקע וואג-פארלוסט (10% אדער מער), מוסקל-שוואכקייט, און עדעמא. פיזישע אויספארשונג זאל זיך פאקוסירן אויף אנטראפאמעטרישע מעסטונגען, ספעציעל די גרעב פון די טרייסעפס הויט-פאלטן, וואס גיט ווערטפולע איינזיכטן אין פעט-רעזערוון. לאבאראטאריע-טעסטן באשטייען געווענליך פון סערום אלבומין און טראנספערין לעוועלס, ברייט גענוצטע מארקערס פון פראטעין סטאטוס, כאטש מער ספעציאליזירטע טעסטן ווי רעטינאל-בינדינג פראטעין קענען אנבאטן נאָך אינפארמאציע ווען פאראן. אימונע פונקציע קען ווערן אפגעשאצט דורך גאנצע לימפאציט צייל און פארשפעטיקטע היפערענסיטיוויטי הויט-טעסטן מיט געווענליכע אנטיגענס ווי PPD אדער קאנדידא.
א באַזונדערס נוצלעכער פּרעדיקטיוו געצייַג איז דער פּראָגנאָסטישער נוטרישאַנאַל אינדעקס (PNI), וואָס קאָמבינירט עטלעכע פּאַראַמעטערס אין איין ריזיקאָ כעזשבן:
PNI(%) = 158 - 16.6 (סערום אַלבומין אין ג/דל) - 0.78 (טרייסעפּס הויטפאַלד אין מ״מ) - 0.20 (טראַנספערין אין מג/דל) - 5.8 (היפּערסענסיטיוויטי סקאָר).
פּאַציענטן מיט אַ PNI אונטער 40% האָבן בכלל אַ נידעריק ריזיקירן פון קאָמפּליקאַציעס, בשעת יענע וואָס סקאָרן 50% אָדער העכער שטייען פֿאַר אַ באַדייטנד העכערן מאָרטאַליטעט ריזיקירן פון אַרום 33%. די קאָמפּרעהענסיוו אַסעסמאַנט צוגאַנג העלפּס קליניסיאַנען מאַכן אינפאָרמירטע דיסיזשאַנז וועגן ווען צו אָנהייבן TPN און ווי צו מאָניטאָרירן זייַן עפעקטיווקייט, לעסאָף ימפּרוווינג פּאַציענט זאָרג אין ביידע אַקוטע און כראָניש סעטטינגס. די ינטאַגריישאַן פון אַוואַנסירטע דערנערונג שטיצע מיט שטרענג אַסעסמאַנט פּראָטאָקאָלן בלייבט אַ ווינקלשטיין פון מאָדערן מעדיציניש פּראַקטיק.
אלס א וויכטיגע שטיצע פאר TPN באהאנדלונג, גיט אונזער פירמע הויך-קוואליטעט EVA מאטעריאל TPN זעקלעך. די פראדוקטן גייען שטרענג נאך אינטערנאציאנאלע סטאנדארטן, האבן דורכגעגאנגען FDA און CE סערטיפיקאציע, און זענען ברייט אנערקענט געווארן אין פילע מארקן ארום דער וועלט, צושטעלנדיג זיכערע און פארלעסלעכע לייזונגען פאר קלינישע און היים דערנערונג באהאנדלונג.
פּאָסט צייט: אויגוסט-04-2025