דער חילוק און ברירה צווישן ענטעראַל דערנערונג

1. קלאַסיפֿיקאַציע פֿון קלינישער דערנערונגס־שטיצע
ענטעראַלע דערנערונג (EN) איז אַ וועג צו צושטעלן נוטריאַנץ וואָס זענען נויטיק פֿאַר מעטאַבאָליזם און פֿאַרשידענע אַנדערע נוטריאַנץ דורך דעם גאַסטראָוינטעסטאַנאַל טראַקט.
פּאַרענטעראַלע דערנערונג (פּאַרענטעראַלע דערנערונג, PN) איז צו צושטעלן דערנערונג פֿון דער אָדער ווי די דערנערונגס שטיצע פֿאַר און נאָך כירורגיע פֿאַר קריטיש קראַנקע פּאַציענטן. אַלע דערנערונג צוגעשטעלט פֿון פּאַרענטעראַל ווערט גערופֿן טאָטאַלע פּאַרענטעראַלע דערנערונג (TPN).

2. דער אונטערשייד צווישן EN און PN
דער חילוק צווישן EN און PN איז:
2.1 EN ווערט סופּלעמענטירט דורך נעמען מויל אדער נאזאל אין די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל טראַקט פֿאַר דיידזשעסטשאַן און אַבזאָרפּשאַן; פּאַרענטעראַל דערנערונג ווערט סופּלעמענטירט דורך ינטראַווענאָוס ינדזשעקשאַן און בלוט צירקולאַציע.
2.2 EN איז רעלאטיוו פולשטענדיק און באַלאַנסירט; די נוטריאַנץ סאַפּלאַמענטאַד דורך PN זענען רעלאטיוו פּשוט.
2.3 EN קען גענוצט ווערן פאר א לאנגע צייט און אומאויפהערליך; PN קען נאר גענוצט ווערן אין א ספעציפישן קורצן טערמין.
2.4 לאַנג-טערמין נוצן פון EN קען פֿאַרבעסערן גאַסטראָוינטעסטאַנאַל פונקציע, פֿאַרשטאַרקן גשמיות טויגיקייט, און פֿאַרבעסערן פֿאַרשידענע פֿיזיאָלאָגישע פֿונקציעס; לאַנג-טערמין נוצן פון PN קען פאַרשאַפן אַ אַראָפּגאַנג פון גאַסטראָוינטעסטאַנאַל פונקציע און פאַרשאַפן פֿאַרשידענע פֿיזיאָלאָגישע דיסאָרדערס.
2.5 די קאסט פון EN איז נידעריג; די קאסט פון PN איז רעלאטיוו הויך.
2.6 EN האט ווייניקער קאָמפּליקאַציעס און איז לעפיערעך זיכער; PN האט לעפיערעך מער קאָמפּליקאַציעס.

3. די אויסוואל פון EN און PN
די אויסוואל פון EN, PN אדער די קאמבינאציע פון די צוויי ווערט שטארק באשטימט דורך דעם פאציענט'ס גאסט-אינטעסטינאלע פונקציע און דעם גראד פון טאלעראנץ צו נוטריאנט צושטעל. דאס ווענדט זיך געווענליך אין דער נאטור פון דער קראנקהייט, דעם פאציענט'ס צושטאנד און דעם משפט פון דעם פאראנטווארטלעכן דאקטאר. אויב דעם פאציענט'ס קארדיא-פולמאנערי פונקציע איז נישט סטאביל, רוב פון דער גאסט-אינטעסטינאלע אבסארפציע פונקציע איז פארלוירן אדער דער נוטריאנטילער מעטאבאליזם איז נישט באלאנסירט און דארף דרינגענד קאמפענסאציע, זאל מען אויסקלויבן PN.
אויב דער פּאַציענט'ס גאַסטראָוינטעסטאַנאַלער טראַקט איז פונקציאָנעל אָדער טיילווייז פונקציאָנעל, זאָל מען אויסקלייבן אַ זיכערן און עפעקטיוון ענטעראַלן דערנערונגס-סיסטעם. ענטעראַלן דערנערונגס-סיסטעם איז אַ פיזיאָלאָגיש-קאָמפּאַטיבלער וועג פון דערנערונג, וואָס ניט נאָר פאַרמייַדט די מעגלעכע ריזיקעס פון צענטראַלע ווענעזע אינטובאַציע, נאָר אויך העלפֿט צוריקשטעלן די געדערעם-פונקציע. אירע מעלות זענען פּשוט, זיכער, עקאָנאָמיש און עפעקטיוו, אין לויט מיט פיזיאָלאָגישע פונקציעס, און עס זענען פיל פאַרשידענע ענטעראַלע דערנערונגס-אַגענטן.
קורץ געזאגט, דער קריטישסטער און וויכטיגסטער פּרינציפּ פֿאַר אויסקלייבן EN און PN איז צו שטרענג קאָנטראָלירן די אַפּליקאַציע אינדיקאַציעס, אַקיעראַטלי רעכענען די סומע און געדויער פון דערנערונג שטיצע, און גלייַך אויסקלייבן דעם וועג פון דערנערונג שטיצע.

4. די פאָרזיכטיגקייטן פֿאַר לאַנג-טערמין פּ.נ. טראַנספער צו ענ.ען.
לאַנג-טערמין פּאַרענטעראַל דערנערונג קען פירן צו אַ פאַרקלענערונג פון גאַסטראָוינטעסטאַנאַל פונקציע. דעריבער, דער איבערגאַנג פון פּאַרענטעראַל דערנערונג צו ענטעראַל דערנערונג מוז דורכגעפירט ווערן ביסלעכווייַז און קען נישט פּלוצעם אָפּגעשטעלט ווערן.
ווען פּאַציענטן מיט לאַנג-טערמין פּ.נ. אָנהייבן צו טאָלערירן ענטעראַלע דערנערונג (EN), זאָל מען ערשט נוצן נידעריק-קאָנצענטרירטע, פּאַמעלעכע אינפֿוזיע פון עלעמענטאַרע ענטעראַלע דערנערונג פּרעפּעריישאַנז אָדער נישט-עלעמענטאַרע ענטעראַלע דערנערונג פּרעפּעריישאַנז, מאָניטאָרירן וואַסער, עלעקטראָליט וואָג און נוטריאַנט ינטייק, און דערנאָך ביסלעכווייַז פאַרגרעסערן די סומע פון דערנערונג אינפֿוזיע אין די געדערעם, און רעדוצירן די סומע פון פּאַרענטעראַלע דערנערונג אינפֿוזיע מיט דער זעלבער מאָס, ביז דער ענטעראַלע דערנערונג קען גאָר באַפרידיקן די מעטאַבאַלישע באַדערפֿנישן, דערנאָך קען מען גאָר צוריקציען די פּאַרענטעראַלע דערנערונג און איבערגיין צו גאַנצער ענטעראַלע דערנערונג.