אייזיק א. אפאל, מעדיצינישער דאקטאר, איז א באארד-סערטיפיצירטער דאקטאר וואס ספעציאליזירט זיך אין געריאטרישער מעדיצין. ער האט פראקטיצירט פאר איבער 15 יאר אין דער אוניווערסיטעט פון קענזעס מעדיקל צענטער, וואו ער איז אויך א פראפעסאר.
פּערקוטאַנע ענדאָסקאָפּישע גאַסטראָסטאָמיע איז אַ פּראָצעדור אין וועלכער אַ פלעקסיבלע פידינג רער (גערופן אַ PEG רער) ווערט אַרייַנגעשטעלט דורך די בויך וואַנט אין מאָגן. פֿאַר פּאַציענטן וואָס קענען נישט שלינגען עסן אַליין, PEG רערן לאָזן נוטריאַנץ, פליסיקייטן און מעדאַקיישאַנז צו ווערן גלייך אַרייַנגעגעבן אין מאָגן, און דאָס עלימינירט די נויטווענדיקייט צו בייפּאַסן דעם מויל און שפּייז-רער פֿאַר שלינגען.
פיטער-רערן זענען נוצלעך פאר מענטשן וואס קענען זיך נישט אליין פיטערן צוליב א שאַרפער קראַנקייט אדער כירורגיע אבער האבן א גוטע שאנס זיך אויפצוהיילן. זיי העלפן אויך מענטשן וואס קענען צייטווייליג אדער שטענדיק נישט שלינגען אבער פונקציאנירן נארמאל אדער נאנט צו נארמאל.
אין דעם פאַל, קען אַ פידינג רער זיין דער איינציקער וועג צו צושטעלן זייער נויטיקע דערנערונג און/אָדער מעדאַקיישאַן. דאָס ווערט גערופן ענטעראַל דערנערונג.
איידער איר האָט אַ גאַסטראָסטאָמיע, וועט אייער געזונטהייטס פאַרזאָרגער דאַרפֿן וויסן צי איר האָט כראָנישע געזונטהייט פּראָבלעמען (ווי הויך בלוטדרוק) אָדער אַלערגיעס און די מעדאַקיישאַנז וואָס איר נעמט. איר קען דאַרפֿן צו אָפּשטעלן געוויסע מעדאַקיישאַנז, ווי בלוט פאַרדינער אָדער ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס (NSAIDs), ביזן סוף פון דער כירורגיע צו מינאַמייזירן דעם ריזיקירן פון בלוטונג.
איר וועט נישט קענען עסן אדער טרינקען פאר אַכט שעה פאר דער פּראָצעדור און מען זאָל מאַכן אַראַנזשירונגען אַז עמעצער זאָל אייך אויפנעמען און אייך פירן אהיים.
אויב אַ מענטש קען נישט עסן און האט נישט די אָפּציע פון אַ פידינג רער, קענען די פליסיקייטן, קאַלאָריעס און נוטריאַנץ וואָס זענען נויטיק פֿאַר איבערלעבן ווערן צוגעשטעלט ינטראַווענאָוסלי. אָפט, איז אַרײַנברענגען קאַלאָריעס און נוטריאַנץ אין מאָגן אָדער קישקעס דער בעסטער וועג פֿאַר מענטשן צו באַקומען די נוטריאַנץ וואָס זייערע קערפּערס דאַרפֿן צו פונקציאָנירן אָפּטימאַל, אַזוי פידינג רערן צושטעלן בעסערע נוטריאַנץ ווי IV פליסיקייטן.
פאר דער PEG אריינלייגן פראצעדור, וועט איר באקומען אינטראווענעזן סעדאציע און לאקאלע אנעסטעזיע ארום דעם שניט ארט. איר קענט אויך באקומען אינטראווענעזן אנטיביאטיקס צו פארמיידן אינפעקציע.
דער געזונטהייטס-פארזארגער וועט דאן לייגן א ליכט-אויסשטראלנדיקן פלעקסיבלן רער גערופן אן ענדאסקאפ אראפ אייער האלדז צו העלפן פירן דעם רער דורך דער מאגן-וואנט. א קליינער שניט ווערט געמאכט צו לייגן א דיסק אינעווייניג און אינדרויסן פון דער עפענונג אין בויך; די עפענונג ווערט גערופן א סטאמא. דער טייל פון דער רער אינדרויסן פון קערפער איז 6 ביז 12 אינטשעס לאנג.
נאך דער אפעראציע, וועט אייער כירורג לייגן א פארבאנד אויפן שניט-ארט. איר קענט דערפארן עטוואס ווייטאג ארום דעם שניט-ארט נאך דער אפעראציע, אדער קראַמפּן און אומבאַקוועמקייט פון גאַז. עס קען אויך זיין עטוואס פליסיקייט ליקאַדזש ארום דעם שניט-ארט. די זייַט-עפעקטן זאָלן פֿאַרשווינדן אין 24 ביז 48 שעה. געוויינטלעך, קענט איר אַראָפּנעמען דעם פארבאנד נאָך אַ טאָג אָדער צוויי.
זיך צוגעוואוינען צום פיטער-רער נעמט צייט. אויב איר דארפט א רער ווייל איר קענט נישט שלינגען, וועט איר נישט קענען עסן און טרינקען דורך אייער מויל. (אין זעלטענע פעלער, קענען מענטשן מיט PEG רערן נאך אלץ עסן דורך מויל.) פראדוקטן וואס זענען געמאכט פאר רער-פיטערונג צושטעלן אלע נוטריענטן וואס איר דארפט.
ווען איר ניצט עס נישט, קענט איר צוקלעבן די רער צו אייער מאָגן מיט מעדיצינישער טייפּ. א שטאָפּער אָדער דעקל אויפן עק פונעם רער פאַרהיט אַז קיין פאָרמולע זאָל נישט רינען אויף אייערע קליידער.
נאכדעם וואס די געגנט ארום אייער פיטער-רער איז געהיילט, וועט איר זיך טרעפן מיט א דייעטיטאן אדער נוטרישאנער וואס וועט אייך ווייזן ווי אזוי צו ניצן די PEG רער און אנהייבן ענטעראלע דערנערונג. דא זענען די טריט וואס איר וועט נאכפאלגן ווען איר ניצט PEG רערן:
אין געוויסע פעלער, קען עס זיין שווער צו באשטימען צי עס איז ריכטיג צו טאן צו געבן א מענטש א רער און וואס די עטישע באטראכטונגען זענען. ביישפילן פון די סיטואציעס זענען:
אויב איר אדער איינער פון אייערע ליבער איז ערנסט קראנק און קען נישט עסן דורך מויל, קענען PEG רערן צייטווייליג אדער אפילו שטענדיק צושטעלן דעם קערפער מיט היץ און נוטריענטן צו היילן און בליען.
PEG רערן קענען גענוצט ווערן פאר חדשים אדער יארן. אויב נויטיג, קען אייער געזונטהייטס-פארזארגער לייכט ארויסנעמען אדער פארטרעטן די רער אן די נוצן פון בארואיגונגס-מיטלען אדער אנעסטעטיקס דורך נוצן א פעסטע טראַקשאַן. נאכדעם וואס די רער ווערט ארויסגענומען, פארמאכט זיך די עפענונג אין אייער בויך שנעל (אזוי אויב עס קומט אראפ אַקסאַדענטאַל, זאָלט איר גלייך רופן אייער געזונטהייטס-פארזארגער.)
צי רער-פיטערונג פֿאַרבעסערט די קוואַליטעט פֿון לעבן (QoL) ווענדט זיך אין דער סיבה פֿאַר דער רער-פיטערונג און דעם פּאַציענט'ס צושטאַנד. אַ 2016 שטודיע האָט געקוקט אויף 100 פּאַציענטן וואָס האָבן באַקומען רערן. נאָך דריי חדשים, זענען פּאַציענטן און/אָדער קערגיווערס אינטערוויויִרט געוואָרן. די מחברים האָבן געפֿונען אַז כאָטש די רערן האָבן נישט פֿאַרבעסערט די פּאַציענטן'ס קוואַליטעט פֿון לעבן, זענען זיי נישט פֿאַרערגערט געוואָרן.
די רער וועט האָבן אַ צייכן וואָס ווײַזט וואו זי זאָל זײַן גלייך מיט דער עפענונג אין דער בויך־וואַנט. דאָס קען אײַך העלפֿן באַשטעטיקן אַז די רער איז אין דער ריכטיקער פּאָזיציע.
איר קענט רייניקן די PEG רער דורך שווענקען וואַרעם וואַסער דורך די רער מיט אַ שפּריץ איידער און נאָך עסן אָדער באַקומען מעדאַקיישאַן, און רייניקן די ענדס מיט דיסינפעקציע ווייפּס.
ערשטנס, פרובירט אויסצושווענקען די רער ווי געווענליך פאר און נאך די עסן. אויב די רער ווערט נישט אויסגעשווענקט אדער די עסן-פארמולע איז צו דיק, קען עס פארשטאפן ווערן. רופט אייער געזונטהייטס-פארזארגער אויב די רער קען נישט ארויסגענומען ווערן. ניצט קיינמאל נישט דראטן אדער עפעס אנדערש צו פרובירן אויסצושווענקען די רער.
אַבאָנירן צו אונדזער טעגלעך געזונט עצות נוזלעטער און באַקומען טעגלעך עצות צו העלפֿן איר לעבן דיין געזונטסטן לעבן.
אמעריקאנער געזעלשאפט פון גאַסטראָינטעסטאַנאַל ענדאָסקאָפּי. לערנט וועגן פּערקוטאַנעאָוס ענדאָסקאָפּיש גאַסטראָסטאָמי (PEG).
אָדזשאָ אָ, קיוועני ע, וואַנג קסה, פענג פּ. די ווירקונגען פון ענטעראַל רער פידינג אויף געזונט-פֿאַרבונדענע קוואַליטעט פון לעבן אין פּאַטיענץ: אַ סיסטעמאַטיש איבערבליק. נוטריאַנץ. 2019;11(5). doi: 10.3390/nu11051046
מעטעני נ.א., היניארד ל.דזש., מוכאַמעד ק.א. אינצידענץ פון סינוסיטיס פארבונדן מיט טראַכעאַ און נאַזאָגאַסטריק רערן: די ניש דאַטאַבייס. אם דזש קריט קער. 2018;27(1):24-31.דאָי:10.4037/ajcc2018978
יון EWT, יאָנעדאַ K, נאַקאַמוראַ S, נישיהאַראַ K. פּערקוטאַנע ענדאָסקאָפּישע גאַסטראָדזשונאָסטאָמי (PEG-J): אַ רעטראָספּעקטיווע אַנאַליז פון איר נוצלעכקייט אין אויפהאלטן ענטעראַל דערנערונג נאָך נישט געלונגענע מאָגן פידינג. BMJ Open Gastroenterology. 2016;3(1):e000098corr1.doi: 10.1136/bmjgast-2016-000098
קוריען מ, ענדרוס רע, טעטערסאל ר, און אנדערע. גאַסטראָסטאָמיע איז פּרעזערווירט אָבער פֿאַרבעסערט נישט די קוואַליטעט פֿון לעבן פֿון פּאַציענטן און קעריגיווערס. קלינישע גאַסטראָענטעראָלאָגיע און העפּאַטאָלאָגיע. 2017 יולי;15(7):1047-1054.doi:10.1016/j.cgh.2016.10.032
פּאָסט צייט: 28סטן יוני 2022