שוועסטערייַ זאָרג פון פרי ענטעראַל דערנערונג און שנעל רעאַביליטאַציע נאָך אָפּעראַציע פֿאַר מאָגן ראַק

נייע שטודיעס וועגן פריע ענטעראלע דערנערונג ביי פאציענטן וואס גייען דורך מאגן קענסער כירורגיע ווערן באשריבן. די פאפיר איז נאר פאר רעפערענץ.

1. וועגן, צוגאַנגען און צייט פון ענטעראַלער דערנערונג

1.1 ענטעראַלע דערנערונג

דריי אינפֿוזיע מעטאָדן קענען גענוצט ווערן צו געבן נוטרישאַנעלע שטיצע פֿאַר פּאַציענטן מיט מאָגן ראַק נאָך אָפּעראַציע: איין-מאָל אַדמיניסטראַציע, קאַנטיניואַס פּאָמפּינג דורך אינפֿוזיע פּאָמפּע און ינטערמיטאַנט גראַוויטי טראָפּן. קלינישע שטודיעס האָבן געפֿונען אַז דער ווירקונג פון קאַנטיניואַס אינפֿוזיע דורך אינפֿוזיע פּאָמפּע איז באַדייטנד בעסער ווי ינטערמיטאַנט גראַוויטי אינפֿוזיע, און עס איז נישט גרינג צו האָבן אַדווערס גאַסטראָוינטעסטאַנאַל ריאַקשאַנז. איידער נוטרישאַנעלע שטיצע, 50 מל פון 5% גלוקאָזע סאָדיום קלאָריד ינדזשעקשאַן איז רוטינמעסיק גענוצט פֿאַר שווענקען. אין ווינטער, נעמען אַ הייס וואַסער זעקל אָדער אַן עלעקטריש כיטער און שטעלן עס אין איין סוף פון די אינפֿוזיע רער נאָענט צו די אָפֿיס פון די פיסטולאַ רער פֿאַר כיטינג, אָדער כייץ די אינפֿוזיע רער דורך אַ טערמאָס פלאַש אָנגעפילט מיט הייס וואַסער. בכלל, די טעמפּעראַטור פון די נוטריאַנט לייזונג זאָל זיין 37.℃~ 40℃נאכן עפענען דעםענטעראַל דערנערונג זעקל, זאָל מען עס גלייך נוצן. די נוטריאַנט לייזונג איז 500 מל פּער פלעשל, און די סאַספּענשאַן אינפֿוזיע צייט זאָל זיין געהאַלטן ביי אַרום 4 שעה. די טראָפּן קורס איז 20 טראָפּנס פּער מינוט 30 מינוט איידער די אָנהייב פון אינפֿוזיע. נאָכדעם ווי עס איז נישטאָ קיין ומבאַקוועמקייט, אַדזשאַסטירט די טראָפּן קורס צו 40 ~ 50 טראָפּנס פּער מינוט. נאָך אינפֿוזיע, שווענקט אויס די רער מיט 50 מל פון 5% גלוקאָזע סאָדיום קלאָריד ינדזשעקשאַן. אויב אינפֿוזיע איז נישט נויטיק פֿאַר דער צייט, זאָל די נוטריאַנט לייזונג זיין געהאַלטן אין אַ קאַלט סטאָרידזש סביבה פון 2℃~ 10℃, און די קאַלטע סטאָרידזש צייט זאָל נישט יקסיד 24 שעה.

1.2 ענטעראַל דערנערונג וועג

ענטעראַלע דערנערונג נעמט דער הויפּט אַרײַןנאַזאָגאַסטריק רערן, גאַסטראָדזשונאָסטאָמי רער, נאַזאָדואָדענאַל רער, שפּיראַלישע נאַסאָ אינטעסטינאַלע רער אוןנאַסאָדזשונאַל רעראין פאַל פון לאַנג-טערמין וואוינונג פוןמאָגן רער, עס איז דא א גרויסע ווארשיינליכקייט צו פארשאפן א סעריע קאמפליקאציעס ווי פילארישע פארשטאפונג, בלוטונג, כראנישע אנטצינדונג פון מאגן מיוקאוזע, געשוויר און עראזיע. די שפיראלישע נאזא-געדערעם רער איז ווייך אין טעקסטור, נישט גרינג צו סטימולירן דעם פאציענט'ס נאז-קאווטי און האלדז, גרינג צו בייגן, און די פאציענט'ס טאלעראנץ איז גוט, אזוי קען עס ווערן אריינגעלייגט פאר א לאנגע צייט. אבער, די לאנגע צייט פון אריינלייגן די רער דורך די נאז וועט אפט פארשאפן אומבאקוועמליכקייט פאר די פאציענטן, פארגרעסערן די ווארשיינליכקייט פון נוטריענט פליסיק רעפלוקס, און מיסאינאטעמאציע קען פאסירן. דער נוטרישאנעלער סטאטוס פון פאציענטן וואס גייען דורך פאליאטיווע כירורגיע פאר מאגן קענסער איז שלעכט, אזוי דארפן זיי לאנג-טערמין נוטרישאנעל שטיצע, אבער די מאגן ליידיגערונג פון פאציענטן איז ערנסט פארשטאפט. דעריבער, איז נישט רעקאמענדירט צו קלייבן טראנסנאזאל אריינלייגן די רער, און אינטראאפעראטיווע אריינלייגן די פיסטולא איז א מער גלייכבארע ברירה. זשאנג מוטשענג און אנדערע האבן געמאלדן אז די גאסטראהעדזשונאסטאמי רער איז גענוצט געווארן, א קליין לאך איז געמאכט געווארן דורך דעם פאציענט'ס מאגן וואנט, א דין שלאנג (מיט א דיאמעטער פון 3 מ"מ) איז אריינגעשטעלט געווארן דורך דעם קליינעם לאך, און אריין אין די דזשעדזשונום דורך די פילארוס און דואדענום. די טאָפּל טאַש סטרינג סוטשער מעטאָדע איז געניצט געוואָרן צו באַהאַנדלען דעם שניט פון דער מאָגן וואַנט, און די פיסטולאַ רער איז געווען פיקסירט אין דעם מאָגן וואַנט טונעל. די מעטאָדע איז מער פּאַסיק פֿאַר פּאַליאַטיוו פּאַטיענץ. גאַסטראָדזשונאָסטאָמיע רער האט די פאלגענדע אַדוואַנידזשיז: די אינדוועלינג צייט איז לענגער ווי אַנדערע ימפּלאַנטיישאַן מעטהאָדס, וואָס קענען עפעקטיוולי ויסמיידן רעספּעראַטאָרי טראַקט און לונגען ינפעקציע געפֿירט דורך נאַזאָגאַסטריק דזשעדזשונאָסטאָמיע רער; סוטשער און פיקסיישאַן דורך מאָגן וואַנט קאַטאַטער איז סימפּלער, און די וואַרשיינלעכקייט פון מאָגן סטענאָסיס און מאָגן פיסטולאַ איז נידעריקער; די שטעלע פון מאָגן וואַנט איז לעפיערעך הויך, אַזוי צו ויסמיידן אַ גרויס נומער פון אַססיטעס פון לעבער מעטאַסטאַסיס נאָך מאָגן ראַק אָפּעראַציע, ווייקן פיסטולאַ רער און רעדוצירן די אינצידענץ פון קישקע פיסטולאַ און בויך ינפעקציע; ווייניקער רעפלוקס דערשיינונג, פּאַטיענץ זענען נישט גרינג צו פּראָדוצירן פסיכאלאגישע לאַסט.

1.3 צייט פון ענטעראַלער דערנערונג און אויסוואל פון נוטריאַנט לייזונג

לויט באריכטן פון לאקאלע געלערנטע, פאציענטן וואס גייען דורך א ראדיקאלע גאסטרעקטאמיע פאר מאגן קענסער הייבן אן ענטעראלע דערנערונג דורך א דזשעדזשונאלע דערנערונג רער פון 6 ביז 8 שעה נאך דער אפעראציע, און שפריצן איין 50 מל פון א ווארעמע 5% גלוקאזע לייזונג איין מאל / 2 שעה, אדער שפריצן איין ענטעראלע דערנערונג עמולסיע דורך א דזשעדזשונאלע דערנערונג רער מיט א גלייכער שנעלקייט. אויב דער פאציענט האט נישט קיין אומבאקוועמליכקייט ווי מאגן ווייטאג און אויסגעצויגענע מאגן, פארגרעסערט מען ביסלעכווייז די מאס, און מען לייגט צו די נישט גענוגע פליסיקייט דורך די אדערן. נאכדעם וואס דער פאציענט האט זיך אויסגעהיילט פון אנאלן, קען מען ארויסנעמען די מאגן רער, און מען קען עסן די פליסיקע עסן דורך מויל. נאכדעם וואס די פולע מאס פליסיקייט קען ווערן איינגענומען דורך מויל,ענטעראַל פידינג רער קען אַוועקגענומען ווערן. אינדוסטריע אינסיידערס גלויבן אז טרינקוואסער ווערט געגעבן 48 שעה נאך דער אפעראציע פון מאגן קענסער. אויפן צווייטן טאג נאך דער אפעראציע קען מען עסן קלארע פליסיקייט ביים נאכטמאל, פולע פליסיקייט קען מען עסן ביים לאנטש אויפן דריטן טאג, און ווייכע עסן קען מען עסן ביים פרישטיק אויפן פערטן טאג. דעריבער, איצט איז נישטא קיין איינהייטליכער סטאנדארט פאר דער צייט און טיפ פון פריער נאך-אפעראציע דערנערונג ביי מאגן קענסער. אבער, די רעזולטאטן ווייזן אז די איינפיר פון שנעלע רעהאביליטאציע קאנצעפט און פריער ענטעראלע דערנערונג שטיצע פארגרעסערן נישט די אינצידענץ פון נאך-אפעראציע קאמפליקאציעס, וואס איז מער גינסטיג פאר דער אויפהיילונג פון מאגן-קענסער פונקציע און עפעקטיווער אבסארבאציע פון נוטריענטן ביי פאציענטן וואס גייען דורך א ראדיקאלע גאסטרעקטאמיע, פארבעסערט די אימונע פונקציע פון פאציענטן און פארשפרייט די שנעלע רעהאביליטאציע פון פאציענטן.

2. שוועסטערייַ פון פרי ענטעראַל דערנערונג

2.1 פסיכאלאגישע שוועסטעריי

פסיכאלאגישע שוועסטעריי איז א זייער וויכטיגע פארבינדונג נאך מאגן קענסער כירורגיע. ערשטנס, זאלן מעדיצינישע שטאב איינפירן די מעלות פון ענטעראלער דערנערונג צו פאציענטן איינס נאכן אנדערן, זיי אינפארמירן וועגן די מעלות פון ערשטיקער קראנקהייט באהאנדלונג, און איינפירן ערפאלגרייכע פעלער און באהאנדלונג עקספיריענס צו פאציענטן צו העלפן זיי בויען בטחון און פארבעסערן באהאנדלונג קאמפלייענס. צווייטנס, זאלן פאציענטן ווערן אינפארמירט וועגן די טיפן פון ענטעראלער דערנערונג, מעגלעכע קאמפליקאציעס און דורכפירונג מעטאדן. עס ווערט אונטערגעשטראכן אז נאר פריע ענטעראלע דערנערונג שטיצע קען צוריקשטעלן מויל דערנערונג אין דער קירצסטער צייט און ענדליך דערגרייכן די אויפהיילונג פון דער קראנקהייט.

2.2 ענטעראַל דערנערונג רער שוועסטערייַ

די דערנערונג אינפֿוזיע רער זאָל זיין גוט אָפּגעהיט און ריכטיק פֿיקסירט צו פֿאַרמייַדן קאַמפּרעסיע, בייגן, דרייען אָדער גליטשן די רער. פֿאַר די דערנערונג רער וואָס איז געשטעלט און ריכטיק פֿיקסירט, קען די שוועסטערייַ פּערסאָנאַל מאַרקירן דעם אָרט וווּ עס גייט דורך די הויט מיט אַ רויטן מאַרקער, האַנדלען די שיכט איבערגעבן, רעקאָרדירן די גרייס פון די דערנערונג רער, און אָבסערווירן און באַשטעטיקן צי די רער איז דיספּלייסט אָדער אַקסאַדענטאַל אָפּגעטריבן. ווען די מעדיצין ווערט אַדמיניסטרירט דורך די דערנערונג רער, זאָל די שוועסטערייַ פּערסאָנאַל טאָן אַ גוטע אַרבעט אין דיסינפעקציע און רייניקונג פון די דערנערונג רער. די דערנערונג רער זאָל זיין גרינטלעך ריין פֿאַר און נאָך מעדיקאַציע, און די מעדיצין זאָל זיין גאָר צעקוועטשט און צעלאָזט לויט די באַשטימטע פּראָפּאָרציע, צו ויסמיידן די בלאַקאַדזש פון די רער געפֿירט דורך די מישונג פון צו גרויסע מעדיצין פֿראַגמענטן אין די מעדיצין לייזונג, אָדער די ניט גענוגיק פֿאַרשמעלצן פון די מעדיצין און די נוטריאַנט לייזונג, ריזאַלטינג אין די פאָרמירונג פון קלאַץ און בלאַקאַדזש די רער. נאָך די אינפֿוזיע פון נוטריאַנט לייזונג, זאָל די רער זיין ריין. בכלל, 50 מל פון 5% גלוקאָזע סאָדיום קלאָריד ינדזשעקשאַן קענען זיין געניצט פֿאַר שווענקען, איין מאָל אַ טאָג. אין דעם קאנטינעווערן אינפוזיע צושטאנד, זאלן די שוועסטער שטאב רייניקן דעם רער מיט א 50 מל שפּריץ און עס אויסשווענקען יעדע 4 שעה. אויב די אינפוזיע דארף ווערן אפגעשטעלט צייטווייליג בעת דעם אינפוזיע פּראָצעס, זאלן די שוועסטער שטאב אויך אויסשווענקען דעם קאַטעטער אין צייט כדי צו פארמיידן פארהארטעווען אדער פארערגערן די נוטריאַנט לייזונג נאכדעם וואס זי איז געווען אריינגעלייגט פאר א לאנגע צייט. אין פאל פון אן אלארם פון דער אינפוזיע פּאָמפּע בעת דעם אינפוזיע, זאלן ערשט אפגעטיילט ווערן די נוטריאַנט רער און פּאָמפּע, און דערנאך גוט אויסגעוואשן די נוטריאַנט רער. אויב די נוטריאַנט רער איז נישט פארשטאפט, זאלן אנדערע סיבות נאכגעקוקט ווערן.

2.3 באַהאַנדלונג פון קאָמפּליקאַציעס

2.3.1 גאַסטראָוינטעסטאַנאַל קאָמפּליקאַציעס

די מערסטע פארשפרייטע קאמפליקאציעס פון ענטעראלע דערנערונג שטיצע זענען איבל, ברעכן, שילשל און בויך ווייטיק. די סיבות פון די קאמפליקאציעס זענען ענג פארבונדן מיט דער פארפּעסטיקונג פון דער נוטריענט לייזונג צוגרייטונג, צו הויכע קאנצענטראציע, צו שנעלע אינפוזיע און צו נידעריגע טעמפעראטור. שוועסטער שטאב זאל באצאלן פולע אויפמערקזאמקייט צו די אויבנדערמאנטע פאקטארן, רעגולער פאטראלירן און קאנטראלירן יעדע 30 מינוט צו באשטעטיגן צי די טעמפעראטור און פאל-גיך פון דער נוטריענט לייזונג זענען נארמאל. די קאנפיגוראציע און אויפהאלטונג פון דער נוטריענט לייזונג זאל שטרענג נאכפאלגן די אסעפּטישע אפעראציע פראצעדורן צו פארמיידן פארפּעסטיקונג פון דער נוטריענט לייזונג. באצאלן אויפמערקזאמקייט צו דער פאציענט'ס פאָרשטעלונג, באשטעטיגן צי עס ווערט באגלייט דורך ענדערונגען אין די קישקע גערוישן אדער בויך אויסגעשפרייטקייט, און באאבאכטן די נאטור פון שטול. אויב עס זענען דא אומבאקוועמליכקייט סימפטאמען ווי שילשל און בויך אויסגעשפרייטקייט, זאל די אינפוזיע ווערן אפגעשטעלט לויט דער ספעציפישער סיטואציע, אדער די אינפוזיע גיך זאל ווערן צוגעפאסט פארלאנגזאמט. אין ערנסטע פעלער, קען מען אפערירן די פידינג רער צו אינדזשעקטירן גאַסטראָאינטעסטינאַלע מאָטיליטי מעדיצינען.

2.3.2 אַספּיראַציע

צווישן די קאמפליקאציעס פארבונדן מיט ענטעראלע דערנערונג, איז אספיראציע די ערנסטסטע. די הויפט סיבות זענען שלעכטע מאגן אויסליידיקונג און נוטריענט רעפלוקס. פאר אזעלכע פאציענטן, קען דער שוועסטער זיי העלפן אויפהאלטן די האלב-זיצענדע פאזיציע אדער זיצענדע פאזיציע, אדער הייבן דעם קאפ פונעם בעט מיט 30.° כדי צו פארמיידן דעם רעפלוקס פון דער נוטריענט לייזונג, און אנהאלטן די פאזיציע אינערהאלב 30 מינוט נאך דער אינפוזיע פון דער נוטריענט לייזונג. אין פאל פון אספיראציע דורך א טעות, זאל דער שוועסטער שטאב אפשטעלן דעם אינפוזיע אין צייט, העלפן דעם פאציענט אנהאלטן די ריכטיגע ליגנדיקע פאזיציע, נידעריגער מאכן דעם קאפ, פירן דעם פאציענט צו הוסטן עפעקטיוו, אויסזויגן די איינגעאטעמטע סובסטאנצן אין די לופט-וועגן אין צייט און אויסזויגן דעם אינהאלט פון דעם פאציענט'ס מאגן כדי צו פארמיידן ווייטערדיגע רעפלוקס; דערצו, אנטיביאטיקס זענען איניטראווענעזן געווארן צו פארמיידן און באהאנדלען לונגען אינפעקציע.

2.3.3 גאַסטראָוינטעסטאַנאַל בלידינג

אזוי שנעל ווי פאציענטן מיט ענטעראלע דערנערונג אינפוזיע האבן ברוינע מאגן זאפט אדער שווארצע שטול, זאל מען באטראכטן די מעגלעכקייט פון מאגן-אינטעסטינאלן בלוטונג. די שוועסטער זאלן אינפארמירן דעם דאקטאר אין צייט און גוט באאבאכטן דעם פאציענט'ס הארץ ראטע, בלוט דרוק און אנדערע אינדיקאטארן. פאר פאציענטן מיט קליינע בלוטונגען, א פאזיטיווע מאגן זאפט אויספארשונג און פעקאלע בלוט, קען מען געבן זויער-אינהיביטיווע מעדיקאמענטן צו באשיצן מאגן מוקאז, און מען קען ווייטער פיטערן נאזאגאסטרישע עסן אויף דער באזע פון העמאָסטאַטישער באהאנדלונג. אין דעם מאמענט קען מען רעדוצירן די טעמפעראטור פון נאזאגאסטרישע עסן צו 28.℃~ 30℃פּאַציענטן מיט אַ גרויסער מאָס בלוטונג זאָלן גלייך פאַסטן, געבן אַנטאַסאַד מעדיקאַמענטן און העמאָסטאַטישע מעדיקאַמענטן ינטראַווענאָז, אויספילן דעם בלוט־וואָלומען אין צייט, נעמען 50 מל אייז־סאַליין געמישט מיט 2 ~ 4 מג נאָרעפּינעפרין און נאַזאַל־פיטערן יעדע 4 שעה, און נאָענט מאָניטאָרירן די ענדערונגען אין דעם צושטאַנד.

2.3.4 מעכאנישע שטערונג

אויב די אינפֿוזיע רער איז פֿאַרדרייט, געבויגן, פֿאַרשטאָפּט אָדער אַרויסגעריסן, זאָל מען איבערשטעלן די פּאַציענט'ס קערפּער פּאָזיציע און קאַטעטער פּאָזיציע. אַמאָל דער קאַטעטער איז פֿאַרשטאָפּט, ניצט אַ שפּריץ צו ציען אַ פּאַסיקע מאָס נאָרמאַלער זאַלץ לייזונג פֿאַר דרוק שווענקען. אויב די שווענקען איז נישט עפֿעקטיוו, נעמט איין כימאָטריפּסין און מישט עס מיט 20 מל נאָרמאַלער זאַלץ לייזונג פֿאַר שווענקען, און האַלט די מילד אַקציע. אויב קיין איינע פֿון די אויבן דערמאָנטע מעטאָדן איז נישט עפֿעקטיוו, באַשליסט צי צו פאַרבייטן די רער לויט דער ספּעציפֿישער סיטואַציע. ווען די דזשעדזשונאָסטאָמי רער איז פֿאַרשטאָפּט, קען מען רייניקן די אינהאַלט מיט אַ שפּריץ. שטעלט נישט אַרײַן קיין פֿירער דראָט צו דראַגען דעם קאַטעטער צו פֿאַרמייַדן שאָדן און ריס פֿון דעם.פיטערונג קאַטעטער.

2.3.5 מעטאַבאַלישע קאָמפּליקאַציעס

די נוצן פון ענטעראַלע דערנערונג שטיצע קען פאַראורזאַכן בלוט גלוקאָזע דיסאָרדער, בשעת דער היפּערגליסעמיקער צושטאַנד פון דעם גוף וועט פירן צו אַ פאַרגיכערטער באַקטיריעלער רעפּראָדוקציע. אין דער זעלביקער צייט, די דיסאָרדער פון גלוקאָזע מעטאַבאָליזאַם וועט פירן צו אַ ניט גענוגיקער ענערגיע צושטעל, וואָס וועט פירן צו אַ אַראָפּגאַנג פון פּאַציענטן'ס קעגנשטעל, פאַראורזאַכן ענטעראָגענע ינפעקציע, פירן צו גאַסטראָוינטעסטאַנאַל דיספונקציע, און איז אויך אַ הויפּט סיבה פון מולטי-סיסטעם אָרגאַן דורכפאַל. עס איז וויכטיק צו באַמערקן אַז רובֿ פּאַציענטן מיט מאָגן ראַק נאָך לעבער טראַנספּלאַנטאַציע זענען באַגלייט דורך ינסאַלאַן קעגנשטעל. אין דער זעלביקער צייט, זיי באַקומען וווּקס האָרמאָן, אַנטי-אָפּוואַרף דרוגס און אַ גרויסע צאָל קאָרטיקאָסטעראָידס נאָך אָפּעראַציע, וואָס שטערט ווייטער די גלוקאָזע מעטאַבאָליזאַם און איז שווער צו קאָנטראָלירן בלוט גלוקאָזע אינדעקס. דעריבער, ווען מיר געבן ינסאַלאַן, זאָלן מיר נאָענט מאָניטאָרירן די בלוט גלוקאָזע מדרגה פון פּאַציענטן און גלייַך סטרויערן די בלוט גלוקאָזע קאָנצענטראַציע. ווען מען הייבט אָן ענטעראַלע דערנערונג שטיצע, אָדער ווען מען ענדערט די ינפיוזשאַן גיכקייט און די אַרייַנגאַנג סומע פון נוטריאַנט לייזונג, זאָל דער שוועסטערייַ פּערסאָנאַל מאָניטאָרירן די פינגער בלוט גלוקאָזע אינדעקס און פּישעכץ גלוקאָזע מדרגה פון דעם פּאַציענט יעדע 2 ~ 4 שעה. נאָך באַשטעטיקן אַז די גלוקאָזע מעטאַבאָליזאַם איז סטאַביל, זאָל מען עס טוישן צו יעדע 4 ~ 6 שעה. די אינפֿוזיע גיכקייט און די אַרײַנגעגעבענע מאָס פֿון אינדזל האָרמאָן זאָל זײַן צוגעפּאַסט צוגעפּאַסט אין קאָמבינאַציע מיט דער ענדערונג אין בלוט גלוקאָזע לעוועל.

צו סומירן, אין דער אימפּלעמענטאַציע פון FIS, איז עס זיכער און מעגלעך צו דורכפירן ענטעראַל דערנערונג שטיצע אין דער פרי בינע נאָך מאָגן ראַק כירורגיע, וואָס איז גינסטיק צו פֿאַרבעסערן דעם דערנערונג סטאַטוס פון דעם גוף, פאַרגרעסערן די ינטייק פון היץ און פּראָטעין, פֿאַרבעסערן די נעגאַטיוו נייטראָגען וואָג, רעדוצירן די אָנווער פון דעם גוף און רעדוצירן פאַרשידן פּאָסטאָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז, און האט אַ גוט פּראַטעקטיוו ווירקונג אויף די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל מיוקאָוסאַ פון פּאַטיענץ; עס קען העכערן די אָפּזוך פון פּאַטיענץ 'קינדעראַל פונקציע, פאַרקירצן שפּיטאָל בלייַבן און פֿאַרבעסערן די נוצן קורס פון מעדיציניש רעסורסן. עס איז אַ סכעמע אנגענומען דורך רובֿ פּאַטיענץ און שפּילט אַ positive ראָלע אין די אָפּזוך און קאָמפּרעהענסיוו באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ. מיט די טיף קליניש פאָרשונג אויף פרי פּאָסטאָפּעראַטיווע ענטעראַל דערנערונג שטיצע פֿאַר מאָגן ראַק, זייַן שוועסטערייַ סקילז זענען אויך קאַנטיניואַסלי ימפּרוווד. דורך פּאָסטאָפּעראַטיווע פסיכאלאגישע שוועסטערייַ, דערנערונג רער שוועסטערייַ און טאַרגעטעד קאַמפּלאַקיישאַן שוועסטערייַ, די מאַשמאָעס פון גאַסטראָוינטעסטאַנאַל קאַמפּלאַקיישאַנז, אַספּיראַטיאָן, מעטאַבאַליק קאַמפּלאַקיישאַנז, גאַסטראָוינטעסטאַנאַל בלידינג און מעטשאַניקאַל אָבסטרוקציע איז שטארק רידוסט, וואָס קריייץ אַ גינציק פּרעמיסע פֿאַר די עקסערסייז פון די ינכעראַנט אַדוואַנידזשיז פון ענטעראַל דערנערונג שטיצע.

אריגינעלער מחבר: וואו יינגדזשיאַאָ