PICC טובינג, אדער פּעריפעריש איינגעשטעלטע צענטראלע קאטעטער (מאנchmal גערופן פּערקוטאַנעאָוסלי איינגעשטעלטע צענטראלע קאטעטער) איז א מעדיצינישע מיטל וואָס ערלויבט קאָנטינויִערלעכן צוטריט צום בלוט שטראָם אין א צייט פאר ביז זעקס חדשים. עס קען ווערן גענוצט צו צושטעלן אינטראַווענאָזע (IV) פליסיקייטן אדער מעדיצינען, ווי אנטיביאטיקס אדער כעמאָטעראַפּיע, און צו ציען בלוט אדער דורכפירן בלוט טראַנספוזיעס.
אויסגעשפראכן "פּיק", ווערט דער פֿאָדעם געוויינטלעך אַרײַנגעשטעלט דורך אַ אָדער אין דער אויבערשטער אָרעם און דערנאָך דורך דער גרויסער צענטראַלער אָדער לעבן דעם האַרצן.
רובֿ מעדיצינישע אינסטיטוציעס ערלויבן נאָר צו האַלטן נאָרמאַלע IVs פֿאַר דריי ביז פֿיר טעג איידער מען נעמט אַרויס און לייגט אַרײַן נײַע IVs. איבער דעם פֿאַרלויף פֿון פֿילע וואָכן, קען PICC באַדײַטנדיק רעדוצירן די צאָל וועניפּונקטשורן וואָס איר דאַרפֿט טאָלערירן ינטראַווענאָזע אײַנשטעקונג.
ווי נאָרמאַלע אינטראַווענאָזע אינדזשעקשאַנז, דערמעגלעכט די PICC ליניע צו אינדזשעקטירן מעדיצינען אין בלוט, אָבער די PICC איז מער פאַרלעסלעך און דויערהאפט. עס קען אויך געניצט ווערן צו צושטעלן גרויסע מאָסן פליסיקייטן און מעדיצינען וואָס זענען צו יריטייטינג צו די געוועבן צו זיין אַדמיניסטרירט דורך נאָרמאַלע אינטראַווענאָזע אינדזשעקשאַנז.
ווען מען ערוואַרט אַז אַ מענטש וועט באַקומען אינטראַווענאָזע מעדיקאַמענטן פֿאַר אַ לאַנגע צייט, קען די PICC ליניע ווערן גענוצט פֿאַר פֿאַרשידענע צוועקן. די PICC ליניע קען ווערן רעקאָמענדירט פֿאַר די פֿאָלגנדיקע באַהאַנדלונגען:
דער PICC דראָט אַליין איז אַ רער מיט אַ פירער דראָט אינעווייניק צו פארשטארקן דעם רער און מאַכן עס גרינגער צו דורכדרינגען די אָדער. אויב נייטיק, קען מען דעם PICC שנור קורץ שניידן, ספּעציעל אויב איר זענט קליין. די אידעאַלע לענג ערלויבט דעם דראָט זיך אויסצושטרעקן פון דער איינשטעקונג אָרט ביז וואו די שפּיץ איז אין די בלוטגעפֿעס אַרויס פון האַרצן.
די PICC ליניע ווערט געוויינטלעך געלייגט דורך אַ שוועסטער (RN), אַ דאָקטער אַסיסטאַנט (PA) אָדער אַ שוועסטער פּראַקטישאַנער (NP). די אָפּעראַציע נעמט אַרום אַ שעה און ווערט געוויינטלעך געטאָן ביים בעט פון אַ שפּיטאָל אָדער לאַנג-טערמין זאָרג מעכירעס, אָדער עס קען זיין אַן אַמבולאַטאָרישע אָפּעראַציע.
קלייבט אויס א אדער, געווענליך דורך אן אינדזשעקציע צו פארטויבן דעם אריינשטעקונגס-ארט. רייניגט דעם ארט גרינטלעך און מאכט א קליינעם שניט צו צוקומען צום אדער.
ניצנדיק אַסעפּטישע טעכניק, שטעקט פֿאָרזיכטיק אַרײַן דעם PICC דראָט אין דעם קאַנטעינער. עס גייט לאַנגזאַם אַרײַן אין די בלוטגעפֿעסן, באַוועגט זיך אַרויף דעם אָרעם, און דאַן אַרײַן אין האַרצן. אין פֿיל פֿאַלן, ווערט אַלטראַסאַונד (אולטראַסאַונד) גענוצט צו באַשטימען די בעסטע לאָקאַציע פֿאַר PICC פּלאַצירונג, וואָס קען רעדוצירן די צאָל מאָל וואָס איר "זייט פֿאַרשטעקט" בעת דעם פּלאַצירונג פֿון דער דראָט.
אזוי שנעל ווי דער PICC איז אין פלאץ, קען מען אים באפעסטיקט צו דער הויט אינדרויסן פון דעם אריינשטעקונגס-ארט. רוב PICC פאדעם ווערן צוגענייט אין פלאץ, וואס מיינט אז די רערן און פארטן וואס געפינען זיך אינדרויסן פון דער הויט ווערן געהאלטן אין פלאץ דורך נעטן. דאס פארמיידט אז דער PICC זאל זיך רירן אדער ווערן בטעות ארויסגענומען.
אזוי שנעל ווי דער PICC איז אין פלאץ, ווערט דורכגעפירט אן X-שטראַל צו באשטימען צי דער פאדעם איז אין דער ריכטיגער פאזיציע אין דעם בלוט-געפעס. אויב עס איז נישט אין פלאץ, קען מען עס ווייטער אריינשטופן אין קערפער אדער עס אביסל צוריקציען.
PICC ליניעס האבן געוויסע ריזיקעס פון קאמפליקאציעס, אריינגערעכנט די וואס זענען ערנסט און מעגליך לעבנסגעפארלעך. אויב די PICC ליניע אנטוויקלט קאמפליקאציעס, קען מען דארפן זי ארויסנעמען אדער צופאסן, אדער עס קען זיין נויטיג צוגעלייגטע באהאנדלונג.
PICC טובינג פארלאנגט רעגולערע אויפהאלטונג, אריינגערעכנט רעגולערע אויסטויש פון סטערילע פארבאנדן, אויסשווענקען מיט סטערילע פליסיקייט, און רייניגן די פארטן. פארמיידן אינפעקציע איז שליסל, וואס מיינט האלטן דעם ארט ריין, האלטן די פארבאנדן אין גוטן צושטאנד, און וואשן הענט פארן אנרירן די פארטן.
אויב איר דאַרפט טוישן דעם פֿאַרבאַנד איידער איר פּלאַנירט צו טוישן דעם פֿאַרבאַנד (סיידן איר טוישט עס אַליין), ביטע קאָנטאַקט אייער געזונטהייטס פאַרזאָרגער גלייך.
אייער געזונטהייטס-פארזארגער וועט אייך אויך לאָזן וויסן וועלכע אַקטיוויטעטן און ספּאָרטן צו ויסמיידן, ווי למשל געוויכט-הייבן אדער קאָנטאַקט-ספּאָרטן.
איר וועט דאַרפֿן צו דעקן זייער PICC סטאַנציע מיט פּלאַסטיק אייַנוויקלען אָדער וואַסערפּרוף באַנדאַזש צו נעמען אַ שויער. איר זאָלט נישט נאַס מאַכן דעם PICC געגנט, אַזוי שווימען אָדער אייַנטונקען אייערע הענט אין דער וואַנע איז נישט רעקאָמענדירט.
דאָס אַרויסנעמען דעם PICC פֿאָדעם איז שנעל און געוויינטלעך אָן ווייטיק. נעמט אַרויס דעם נאָטן פֿאָדעם וואָס האַלט דעם פֿאָדעם אין פּלאַץ, און דערנאָך ציט ער דעם פֿאָדעם פֿאָרזיכטיק אַרויס פֿון אָרעם. רובֿ פּאַציענטן זאָגן אַז עס פֿילט זיך מאָדנע עס אַרויסצונעמען, אָבער עס איז נישט אומבאַקוועם אָדער ווייטיקדיק.
אזוי שנעל ווי דער PICC קומט ארויס, וועט מען איבערקוקן דעם עק פון דער פראדוקציע ליניע. עס זאל אויסזען די זעלבע ווי עס איז אריינגעשטעלט געווארן, אן קיין פעלנדיקע טיילן וואס קענען בלייבן אין קערפער.
אויב עס איז דא בלוטונג, לייגט א קליינעם פארבאנד אויפן געגנט און האלט עס פאר צוויי ביז דריי טעג בשעת די וואונד היילט זיך.
כאָטש PICC ליניעס האָבן מאַנטשמאָל קאָמפּליקאַציעס, די פּאָטענציעלע בענעפיטן זענען אָפט גרעסער ווי די ריזיקעס, און זיי זענען אַ פאַרלאָזלעכער וועג צו צושטעלן מעדאַקיישאַן און מאָניטאָרירן געזונט. ריפּיטיד אַקופּונקטור יריטיישאַן אָדער סענסיטיוויטי כּדי צו באַקומען באַהאַנדלונג אָדער נעמען בלוט פֿאַר טעסטינג.
צייכנט זיך איין פאר אונדזער טעגליכע געזונטהייט עצות נוזלעטער צו באקומען טעגליכע עצות צו העלפן אייך לעבן דעם געזונטסטן לעבן.
גאנזאלעז ר, קאסארא ס. פּערקוטאַנעוס צענטראלער קאַטעטער. אין: סטאַטפּעאַרלס [אינטערנעט]. טרעזשער אינזל (פלאָרידאַ): סטאַטפּעאַרלס פּאַבלישינג; דערהייַנטיקט אויף 7טן סעפּטעמבער, 2020.
מאַקדיאַרמיד ס, סקריבענס נ, קעריער מ, עטק. רעזולטאַטן פון אַ נורס-געפירט פּעריפעראַל קאַטעטעריזאַציע פּראָגראַם: אַ רעטראָספּעקטיוו קאָהאָרט שטודיע. CMAJ Open. 2017; 5(3): E535-E539. doi:10.9778/cmajo.20170010
צענטערס פֿאַר קראַנקהייט פאַרהיטונג און קאָנטראָל. אָפֿט געשטעלטע פֿראַגעס וועגן קאַטעטערס. דערהייַנטיקט אויף 9טן מײַ, 2019.
זאַרבאָק א, ראָזענבערגער פ. ריזיקעס פֿאַרבונדן מיט פּעריפֿערישער אײַנשטעל פֿון אַ צענטראַלער קאַטעטער. לאַנסעט. 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
צענטערס פֿאַר קראַנקייט פאַרהיטונג און קאָנטראָל. צענטערליין פֿאַרבונדענע בלוטשטראָם ינפעקציעס: אַ רעסורס פֿאַר פּאַציענטן און געזונטהייט פּראַוויידערז. דערהייַנטיקט אויף 7טן פעברואַר, 2011.
וועליסאַריס ד, קאַראַמאָוזאָס וו, לאַגאַדינו מ, פּיעראַקאָס ק, מאַראַנגאָס מ. די נוצן פון פּעריפעריש ינסערטאַד צענטראַל קאַטאַטערס און פֿאַרבונדענע ינפעקשאַנז אין קלינישער פּראַקטיק: ליטעראַטור דערהייַנטיקונג. דזש קליניש מעדיקאַל ריסערטש. 2019;11(4):237-246. doi:10.14740/jocmr3757
פּאָסט צייט: 11טן נאוועמבער 2021